INFECTIILE DENTARE- INTERVIU DR.MANUELA LUPASCU
Infectiile dentare reprezinta imbolnavirea avansata a dintilor sau parodontiului. Din nefericire, studiile au aratat ca peste 50% din populatie este afectata de infectiile dentare, mai mult sau mai putin complicate, care de cele mai multe ori, prin lipsa oricarui tratament sau prin aplicarea unuia incorect, a dus la pierderea dintilor si a tesuturilor de sustinere. Aflati care sunt cauzele si potentialele complicatii ale infectiile dentare, precum si cum pot fi ele prevenite intr-un interviu cu Dr. Manuela Lupascu, manager medical, medic coordonator si medic stomatolog specialist in stomatologie generala, implantologie, estetica dentara la LLL Dental.
Din ce cauza apar infectiile dentare?
Dr. Manuela Lupascu: De cele mai multe ori, punctul de plecare al acestor infectii este caria dentara netratata si complicata, care a evoluat spre pierderea vitalitatii dintelui si diseminarea factorilor patogeni dincolo de apexul dentar (varful radacinii dentare) in spatiul periodontal. In egala masura, poate fi prezenta o infectie strict localizata la nivelul tesuturilor parodontale (boala parodontala), intretinuta si agravata de factori locali, tartru persistent si aderent. La fel de bine de stiut este si faptul ca bacteriile ajunse in sange pot afecta rinichii, articulatiile si, mai grav, inima.
Cand vorbim despre cauzele infectiilor dentare si modul in care acestea ajung, de obicei, sa se dezvolte, nu putem uita sa mentionam igiena orala sau, mai bine spus, lipsa acesteia. De ce? Pentru ca atat cariile dentare, cat si boala parodontala se numara printre afectiunile asociate frecvent cu o igiena orala precara. Daca nu ne spalam pe dinti corect, nu folosim ata dentara si apa de gura si nu ne prezentam la dentist pentru o igienizare dentara profesionala la intervale regulate, le cream bacteriilor din cavitatea orala conditiile ideale pentru a ataca cu succes smaltul dintilor, a patrunde pana la pulpa dentara si a provoca o infectie ce ulterior se poate extinde si la tesuturile din jur.[1]
Cazuri in care infectiile dentare pot fi periculoase
Dr. Manuela Lupascu: Infectiile dentare pot fi foarte periculoase. Acum cateva sute de ani, reprezentau una dintre principalele cauze de deces[1] si, desi in zilele noastre cazurile in care acestea ajung sa puna viata in pericol sunt rare, nu este indicat sa le ignoram sau sa permitem agravarea acestora. Iata doar cateva exemple de situatii in care infectiile dentare pot duce la aparitia unor complicatii severe:
- in caria dentara complicata, netratata, germenii patogeni depasesc bariera apicala si disemineaza in parodontiu, unde se pot organiza intr-o forma cronica sau acuta de imbolnavire, un granulom apical sau un chist, cu pierderea implantarii dintelui, afectarea osului alveolar, de cele mai multe ori ireversibil; in plus, in cazul dintilor maxilari aflati in raport cu sinusul maxilar (premolarii, molarul 1, mai rar caninul), o infectie dentara complicata poate genera o afectare sinusala (sinuzita acuta sau cronica odontogena);
- speciile patogene din placa bacteriana, in cazul unor imbolnaviri parodontale avansate si pe fondul unui teren specific cardiac nefavorabil al pacientului (afectari ale valvelor cardiace), pot duce la o endocardita bacteriana de cauza dentara si pot pune in pericol viata pacientului;
- infectiile dentare complicate asociate molarilor de minte inferiori pot duce la pierderi majore osoase. De asemenea, afectarea nervului mandibular poate provoca parestezii tranzitorii (pierderea sensibilitatii) la nivelul mandibular, unele dintre ele pot fi ireversibile;
- in timpul sarcinii cariile netratate pot evolua spre inflamatii acute dureroase ale dintilor sau spre infectii dentare ori parodontale cu stari febrile ale gravidei, care pun in pericol sanatatea fatului; trebuie tinut cont ca, in perioada sarcinii, gravida trebuie sa evite tratamentul cu antibiotic sau anestezie, iar radiografiile sunt total contraindicate.
Simptomele si tratamentul infectiilor dentare
Dr. Manuela Lupascu: Simptomele infectiilor dentare pot varia in functie de cauza si severitatea lor. Poate fi vorba, de exemplu, de o durere de dinti severa, declansata ori nu de anumiti stimuli, de halitoza sau respiratie urat mirositoare, de sangerari sau de dureri gingivale. In unele cazuri, in fazele incipiente, infectiile pot fi asimptomatice. Un simplu control de rutina, efectuat la momentul potrivit, poate insa ajuta la depistarea semnelor acestei probleme inainte ca ea sa se agraveze.
In ceea ce priveste tratamentul infectiilor dentare, acesta se stabileste in functie de cauza, severitatea acestora, de cat de mult s-au extins, de tesuturile afectate, dar si de alte criterii. Este foarte important sa se indeparteze cauza infectiei. Acest lucru se poate face printr-o obturatie dentara, un tratament endodontic sau chiar o extractie dentara, dupa caz. Se poate recomanda si tratament medicamentos, inclusiv antibiotice. Trebuie insa retinut ca acestea din urma nu sunt necesare in cazul tuturor infectiilor dentare si nici nu trebuie considerate singurul tratament necesar.[1]
Preventia infectiilor dentare
Dr. Manuela Lupascu: Recomand controalele periodice la medicul stomatolog, unde infectiile dentare pot fi depistate din timp, inainte de a genera alte afectiuni ale organismului. La fel de indicate sunt detartrajele si periajele profesionale periodice, precum si o igiena orala corespunzatoare: periaj de cel putin doua ori pe zi, folosirea atei dentare si a apei de gura.
Sanatatea orala o poate influenta pe cea a intregului organism si nu ar trebui niciodata sa ignorati eventualele semne de alarma. Poate fi vorba de o durere de dinti sau de masea care nu mai dispare, de sensibilitate dentara sau respiratie urat mirositoare, de dureri sau de sangerari gingivale. Oricare dintre acestea poate fi simptom al unei infectii dentare ori al unei alte afectiuni stomatologice. Pentru a beneficia de tratamentul potrivit, este necesar mai intai de toate sa se stabileasca un diagnostic clar, lucru care se poate face numai in urma unui consult de specialitate si a efectuarii anumitor investigatii. Nu uitati ca neglijarea simptomelor si amanarea tratamentului pot duce la aparitia unor complicatii severe, inclusiv a unora care pot pune viata in pericol.
Dr. Manuela Lupascu, Manager medical, Medic coordonator, Medic stomatolog specialist in: stomatologie generala, implantologie, estetica dentara
Bibliografie:
- Erazo, David, and David R Whetstone. “Dental Infections” Nih.gov, StatPearls Publishing, 26 Sept. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/. Accessed 3 Feb. 2023.